Het Checklist Manifest, Atul Gawande

In 2006 wordt Atul Gawande door de WHO gevraagd om voorzitter te worden van een commissie, die als doel heeft een wereldwijde campagne op te zetten om sterfte en schade door operaties te verminderen. Het aantal operaties blijkt zo explosief gestegen dat er nu vaker een operatie wordt uitgevoerd dan een kind wordt geboren. Bij 3 to 17% van die operaties treedt een complicatie op, het gaat dus om enorme aantallen. Gawande ontwikkelt met een groep experts een checklist, die uiteindelijk wordt getest in de operatiekamers van acht ziekenhuizen, in zowel rijke als arme landen, onder sterk wisselende omstandigheden. De uitslag is verbluffend. Het aantal ernstige complicaties blijkt met 36% gedaald, het aantal sterfgevallen met 47%.
Ondanks deze prachtige cijfers blijft het moeilijk om chirurgen zover te krijgen om de lijst te gebruiken. Volgens Gawande heeft dat te maken met onze behoefte aan autonomie en de geldende defenitie van een held: een held is dapper, improviseert en gebruikt geen checklists. Volgens Gawande is een held in onze tijd iemand die erkent dat de geneeskunde te complex en gespecialiseerd is geworden om door één individu te worden overzien. Een held is iemand die de discipline opbrengt om samen met zijn teamgenoten telkens weer een checklist af te werken, om zodoende fouten te voorkomen.
Waarom zou u dit boek zelf nog lezen, als de conclusie zo duidelijk is? Om uw eigen oordeel te vormen. Om u te laten inspireren door het enthousiasme en de vasthoudendheid waarmee deze man zijn doelen nastreeft. En om u mentaal voor te bereiden op de weerstand die u onderweg, niet in de laatste plaats in uw eigen hoofd, zult tegenkomen als u ook met checklists aan de gang gaat. Gawande denkt dat ook op andere gebieden van de geneeskunde we ons voordeel kunnen doen met checklists. De uitdaging ligt bij u, hoe gaat u daarop reageren? 
 

• Tweet